无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
精子天生障碍
1.遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸天生精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。
2.先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子天生障碍。
3.睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
4.内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子天生而造成无精子症。
6.放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
阻塞性无精子症
1.先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。
2.感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。
3.附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。
4.损伤使输精管道阻塞。