脂肪肝患者心血管疾病的概率比普通人高几倍。脂肪肝不仅会引起肝硬化和肝癌，还会引起各种心血管疾病。这也意味着患者在肝脏变硬之前死于心血管疾病的可能性很高。
脂肪肝患者肝内有大量脂肪，特别是甘油三酯囤积，血液进入肝脏净化时，大量甘油三酯和胆固醇被带入血液，全身运行，高脂血症，增加血液粘度，诱发高血压。此外，脂肪肝引起的脂肪代谢异常也增加了心肌梗塞和中风的风险，脂肪肝患者也可能患冠心病。
特别是脂肪肝患者关注自己脂肪肝的发展过程。转氨酶增加到80以上时，糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血压、进展性肝纤维化时，必须及时到医院检查心血管疾病。
脂肪肝伴有心血管疾病的患者在治疗时也需要注意。由于大部分降压药、降脂药、抗栓药等药物都会伤害肝脏，所以对于伴有脂肪肝的心血管病患者来说，保肝治疗尤为重要。