1。便血:
无痛便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉便血出血量少，排粪时挤压使息肉脱落，息肉体积大的位置低，可发生大量出血。便血的特点是带血，不滴血。
2。脱垂：
息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。
3。肠道刺激症状:
肠蠕动牵引息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、内急后重等。多数绒毛状腺瘤患者可见腹泻，粪便中含有大量粘液是其特点，有时还可出现里急后重，大便不爽等症状；据统计，幼年性息肉患者中5-19%者可见腹泻，2-13%者可有便秘；腹泻是家族性腺瘤息肉病的主要症状。 常表现为粘液血便，还可有腹痛、里急后重等症状。
4、全身症状
息肉数量多、病程长者可出现贫血、瘦身等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力；易疲劳等症状。青少年患者影响身体发育。
直肠息肉的临床表现不太明显，而且容易与其他疾病的症状混淆，便血也是痔疮的常见症状，要注意区别。